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信息技巧推动病院流程再造

时间:2017-12-11 10:20来源:未知 作者:admin 点击:
核心一:门诊流程再造 国内病院的门诊办事一向备受争议,若何经由过程优化就诊流程来调控门诊岑岭,是比来人们较为存眷的问题。比来,广东一些地市级病院开端测验测验撤消门诊挂号,门诊病人在分诊台免费取号就诊,缴纳药费、诊疗费用时再一次性交挂号费;有


  核心一:门诊流程再造


  国内病院的门诊办事一向备受争议,若何经由过程优化就诊流程来调控门诊岑岭,是比来人们较为存眷的问题。比来,广东一些地市级病院开端测验测验撤消门诊挂号,门诊病人在分诊台免费取号就诊,缴纳药费、诊疗费用时再一次性交挂号费;有些病院将门诊挂号分散在分诊台,如许有利于精确分诊,削减病人退号情况;一些病院测验测验用德律风预约的方法将病人分流到下昼或其他时光,避开周一岑岭;还有的病院经由过程推荐专家来分流病人,以缓解热点专家的压力,进步门诊数量。


  门诊大夫工作站技巧冲破不多,今朝还未见比较好的解决门诊病人描述病历输入的办法。因为国内的人力费用问题,没有出现类似美国那种大夫灌音、录入员输入的方法,一些病院实现了大夫诊间的无纸化、无胶片化。据懂得,广东省卫生厅文件已经请求病院对医疗文档进行电子签名加密,对此国内尚存争议。北京开病假条
 

  门诊收费体系已经比较成熟,比较热点的是应用门诊储值就诊卡实现主动收费的问题。据一些病院的经验,假如应用储值卡存储预交金,可以削减门诊收费1/3的工作量,也就是节俭病人1/3的缴费时光。但与信用卡应用情况类似,门诊储值就诊卡在全国并未普及,其问题是多方面的:一般储值就诊卡应用IC卡来包管安然性和保密性,但IC卡价格较高,门诊病人接收有难度;肯定门诊病人ID必须强迫所有病人办卡,而解决门诊预交金收费则不克不及强迫,不然轻易引起门诊胶葛。北京市卫生局筹划由当局同一发放门诊就诊IC卡,这种筹划可以同时解决门诊病人ID和预交金问题;但因为该卡须要收取病人10元钱的押金,并许可病人退卡,卡面上没有病人可视信息,是以一向没有获得很好的推广。


  门诊药房后台摆药-前台发药的筹划在南边已经十分普及,北京病假条须经执业医师亲自诊查之后,按照病情和权限出具,并被证实是比较幻想的流程,但在北方城市的却推广艰苦,可见北方病院在治理上的差距。近年一些病院开端试用主动摆药机,中草药应用浓缩塑料持续包装。主动摆药机在国外早就广泛应用,影响国内普及的重要身分是性价比、西药年夜包装和药片规格标准化的问题。因为国内很多药厂只临盆铝簿包装的规格,没丰年夜包装,限制了主动摆药机的应用范围,实际应用中须要细心测算和分析。
 

  核心二:住院流程再造北京开病假单


  北京年夜学医学部马谢民传授的研究课题是“住院流程重组与病院信息化扶植。该研究试图经由过程对病人住院过程中各类诊疗活动、诊疗时光和诊疗费用的标准化分析,赞助病院规范治理,削减诊疗活动中的随便性和缺点,在缩短平均住院日和降低病人平均住院费用的同时增长病院的医疗收入。


  今朝,该课题的流程设计已在北京某三甲病院取得不错的试点后果,平均住院日由18.03天缩短为14.60天(18.89%);在单病种费用和床位周转率保持不变的情况下,缩短平均住院日的比例就是住院增收费用的比例。假如年夜型三甲病院年住院总收入为3个亿,则纯增收将近6000万,这就是治理创造效益的成功案例。


  在住院流程治理中,病人条形码腕带也是一个很有意义的工作。国外住院病人应用条形码腕带已经比较普及,在对病人进行任何医疗办事前都应用条形码腕带辨认病人身份。这是因为国外对于病院的医疗缺点、变乱处罚很重,病院舍得在病人标识上投资。今朝国内重要照样用于病房护士在发药和治疗前确认身份;以及床旁弥补录入护理医嘱或收费医嘱等。


  核心三:考验流程优化
 ,北京诊断证明书是关于患者疾病?发生、发展、诊断、 治疗情况的系统记录;

  近年国内考验科室信息化成长很快,其特点是条形码的普及应用,如今已有多家病院实现了门诊、住院考验样本的全条码化治理。条形码生成有两种办法:第一种是预制条形码,即请临盆试管的厂家预制条形码试管。这种办法的长处是简便易行、节约投资,缺点是条形码标签上没有病人可视信息,轻易引起纷乱。第二种是打印条形码,即在门诊抽血室、病房护士工作站打印条形码标签,手工贴在试管上,其缺点是须要年夜量条形码打印机,尤其在每个病房都要配备。笔者认为,今朝超市都广泛应用条形码打印设备,病院应用不该该是一个年夜问题。


  考验信息化的另一个热点是HIS与考验设备双向数据传递的技巧应用问题。今朝很多考验仪器已经配备了条形码扫描器,与HIS互联后,就可实现考验样本的全主动化处理。但考验仪器主动扫描条码对护士手工贴条码的质量请求很高,假如地位不正,机械将无法辨认。尽管国外有主动贴条码机械,但价格十分昂贵。


  据悉,比来北京、广州等地一些病院引进全主动化考验流水线,能主动完成考验样本的全部处理工作,包含离心、主动开盖、样本分瓶、主动传送至响应的考验仪器中处理,成果经由过程收集送到响应部分。该体系可以年夜年夜进步考验的效力、缩短病人等待时光、进步精确率、削减抽血量,但价格十分昂贵,在投入/产出方面还须要进一步分析。还有一些城市开端筹建考验中间,考验成果经由过程收集发还病院,以避免反复购买应用率不高的考验仪器,病假条一次能开多少天,没有具体的规定,但医疗期规定 企业职工患病或非因工负伤医疗期规定,推动资本共享。这种考验中间可能是自力的第三方机构,更有可能由具有技巧、资金优势的年夜病院考验中间承担,吸引周边的加盟病院和小型医疗机构。


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